腹股溝肉芽腫如何治療

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腹股溝肉芽腫是由肉芽腫莢膜桿引起的一種慢
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2018-08-03 13:20 閱讀:1.25萬

腹股溝肉芽腫是由肉芽腫莢膜桿引起的一種慢性、輕度傳染的性傳播性疾病。主要累及生殖器或肛門的皮膚及淋巴管,以形成特異的邊緣卷曲隆起的牛肉紅色、基底部肉芽組織增生高起的無痛性潰瘍?yōu)樘卣?,晚期則可形成外生殖器假性象皮病,甚至形成尿道、陰道、肛門等狹窄。本病常為慢性,平均病期為2年半,且常合并其他性傳播性疾病,如梅毒、淋病、性病性肉芽腫。

[相關(guān)的藥物]

1.復(fù)方磺胺甲思唑片(Sulfamethoxazoli Compositae,復(fù)方新諾明片)磺胺類抗菌藥,抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng)。

2.紅霉素(Erythromycinum)

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,為抑菌劑,但在高濃度時(shí)對(duì)敏感菌也呈殺菌作用,其抗菌譜與青霉素相似。

3.四環(huán)素(Tetracycline)

為廣譜抗生素,其作用機(jī)制主要是干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

4.鏈霉素(Streptomycini)

為氨基糖苷類抗生素,對(duì)結(jié)核桿菌作用強(qiáng),對(duì)許多革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、變形桿菌、非溶血性鏈球菌等也具抗菌作用,對(duì)肉芽腫莢膜桿菌亦有抗菌作用。

[選用原則]

1.本病為慢性性傳播性疾病,病程較長,平均為2 年半。但若能早期診斷,及時(shí)治療,病程可縮短。

2.對(duì)本品治療首選復(fù)方磺胺甲思唑片(復(fù)方新諾明片),磺胺過敏者選用上

述其他藥物。

[注意事項(xiàng)]

1.復(fù)方磺胺甲思唑片(復(fù)方新諾明片)

為磺胺甲思唑(SME)和甲氧芐氨嘧啶(TMP)的復(fù)方制劑。

用法:2 片口服,1 日2 次,連服3周。副作用及注意點(diǎn):

(l)對(duì)磺胺過敏者、孕婦、新生兒、早產(chǎn)兒禁用。肝、腎功能不全者慎用。

(2)因服用時(shí)間較長,應(yīng)注意檢查血象。

2.紅霉素

片劑:0.125g/片、0.25g/片。

用法:500mg 口服,1 日3 次,連服2~3 周。

3.四環(huán)素

片劑:0.25g/片。

用法:500mg 口服,1日4次,連服2~3 周。

4.鏈霉素

針劑:0.5g/瓶。

用法:1g 肌內(nèi)注射,1日2次,連用10 日,總劑量達(dá)20g。

副作用及注意點(diǎn):①少數(shù)可引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嗜酸細(xì)胞增多,偶見蕁麻疹,紅斑及皮疹、血管神經(jīng)性水腫,紫癜等。②肌注部位可有疼痛和腫脹。③對(duì)第8 對(duì)顱神經(jīng)有損害作用而可引起前庭功能和聽覺損害,故用藥期間若發(fā)現(xiàn)耳有堵塞感或耳鳴,應(yīng)立即停藥。因可使胎兒聽力減退,故孕婦、小兒慎用。

④不宜與速尿等強(qiáng)利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,以免加重耳毒性。

[建議]

1.早期生殖器潰瘍與肛門損害應(yīng)與軟下疳、梅毒硬下疳、扁平濕疣鑒別。慢性潰瘍則應(yīng)與性病性淋巴肉芽腫鑒別。

2.早期診斷并及時(shí)治療,可縮短病程,防留下外生殖器假性象皮腫或因疤痕而引起的尿道、陰道、肛門狹窄等。

3.用藥必須持續(xù)到損害完全消退,一療程要3 周以上,否則易復(fù)發(fā)。

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