產(chǎn)后抑郁癥的心理學(xué)干預(yù)治療

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產(chǎn)后抑郁癥是部分產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的一種精神
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2018-06-14 15:12 閱讀:1.77萬

產(chǎn)后抑郁癥是部分產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的一種精神、心理障礙,通常發(fā)生在產(chǎn)后2-6周內(nèi),以失眠、情緒低落、悲觀、哭泣、焦慮、易激惹、不能履行母親責(zé)任等一系列臨床癥狀為特征,嚴(yán)重的會有自殺或殺嬰傾向。

國際上,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率為3.5% - 54.5%,不同文化背景的國家之間的差異頗大;我國近二十年來的2項報道,發(fā)病率分別為17.9%和37.1%,大致處于國際平均水平。產(chǎn)后抑郁癥的治療并不困難,抗抑郁治療的緩解率很高,多數(shù)也不會有殘留癥狀;至于再次妊娠是否有復(fù)發(fā)的危險,尚有不同的觀點。

然而,臨床上也發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦經(jīng)常會擔(dān)心服用鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥影響哺乳或可能有其他的副作用而不愿意服藥。因此,對于產(chǎn)后抑郁癥非藥物治療的療效評估就顯得十分重要。所謂“產(chǎn)后抑郁癥的非藥物治療”,通常是指針對產(chǎn)后抑郁癥的社會心理學(xué)干預(yù)(如同伴支持,非指導(dǎo)性咨詢等)和心理學(xué)干預(yù)(如認知行為治療和人際互動治療等),而并不是指一般的產(chǎn)后保健和護理。

日前,世界衛(wèi)生組織的科學(xué)家檢索了至2006年年底前有關(guān)圍產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥的醫(yī)學(xué)文獻,對其中10項以減少抑郁癥狀為目的的社會心理學(xué)或心理學(xué)干預(yù)隨機對照試驗、半隨機試驗,以相對危險度和加權(quán)平均差異等方法進行了系統(tǒng)分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),有9項研究(956例)的社會心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)與一般產(chǎn)后保健、護理相比較,無論對于臨床診斷為“產(chǎn)后抑郁癥”或者僅自述有產(chǎn)后抑郁癥狀,在減輕、緩解持續(xù)抑郁癥狀方面都有確切的效果。

因此,科學(xué)家認為,對于產(chǎn)后抑郁癥婦女,可以采用社會心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)等非藥物療法措施進行治療。與此同時,科學(xué)家也建議,對于針對產(chǎn)后抑郁癥特定的社會心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)的長期療效和更為明確的結(jié)論,還需要進行規(guī)模更大的臨床試驗和進一步的觀察。

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