癌癥高危人群主要包括長(zhǎng)期吸煙者、酗酒者、肥胖人群、家族遺傳史者、慢性炎癥患者、職業(yè)暴露者、缺乏運(yùn)動(dòng)者、高鹽高脂飲食者、免疫力低下者及長(zhǎng)期心理壓抑者。癌癥的發(fā)生與生活方式、環(huán)境暴露、遺傳因素等多方面密切相關(guān)。
煙草中含有70余種致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)顯著增加肺癌、喉癌、膀胱癌等風(fēng)險(xiǎn)。煙霧中的苯并芘和亞硝胺可直接損傷DNA，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)，致癌風(fēng)險(xiǎn)越高，戒煙可隨時(shí)間推移降低風(fēng)險(xiǎn)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有強(qiáng)致癌性，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒易誘發(fā)肝癌、食管癌和乳腺癌。酒精會(huì)干擾葉酸代謝，破壞消化道黏膜屏障，每日飲酒超過(guò)40克酒精當(dāng)量即顯著增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
體脂率超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致雌激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子水平異常，與子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌等密切相關(guān)。脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成，BMI每增加5kg/m2，肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%。控制體重至BMI18.5-23.9可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
約5-10%癌癥與遺傳基因突變相關(guān)，如BRCA基因突變攜帶者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%。林奇綜合征患者結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著增高。建議有家族聚集性癌癥史者進(jìn)行基因檢測(cè)，并定期進(jìn)行針對(duì)性篩查。
慢性胃炎、肝炎等長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)會(huì)加速細(xì)胞損傷修復(fù)周期，增加胃癌、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌感染可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)提高6倍，乙肝病毒攜帶者肝癌發(fā)生率是普通人群100倍。規(guī)范治療基礎(chǔ)炎癥疾病至關(guān)重要。
長(zhǎng)期接觸石棉、苯、砷等職業(yè)致癌物的人群，間皮瘤、白血病等發(fā)病率顯著增高。建筑、化工、采礦等行業(yè)人員需嚴(yán)格做好防護(hù)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，工作場(chǎng)所致癌物濃度需符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢、免疫功能下降，與乳腺癌、前列腺癌等風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低24%。建議采取快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。
腌制食品中的亞硝酸鹽可轉(zhuǎn)化為亞硝胺致癌物，長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌異常。每日食鹽攝入超過(guò)6克會(huì)使胃癌風(fēng)險(xiǎn)倍增，建議增加新鮮蔬果攝入，選擇橄欖油等健康油脂，控制紅肉攝入量。
HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等免疫抑制人群，卡波西肉瘤、淋巴瘤等發(fā)病率顯著升高。免疫系統(tǒng)無(wú)法及時(shí)清除癌變細(xì)胞是主要原因，這類(lèi)人群需特別注意避免感染并定期體檢。
持續(xù)心理壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常，影響免疫監(jiān)視功能。研究表明長(zhǎng)期抑郁人群癌癥死亡率增加30%，建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式調(diào)節(jié)情緒，保持規(guī)律社交活動(dòng)。
預(yù)防癌癥需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，選擇全谷物替代精制主食。每周進(jìn)行5次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持BMI在正常范圍。避免加工肉制品和高溫烹飪產(chǎn)生的致癌物。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查，包括低劑量螺旋CT、胃腸鏡、乳腺鉬靶等檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、長(zhǎng)期疼痛、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
