痤瘡毛囊炎可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動以及不良生活習(xí)慣等因素引起。治療方法包括局部抗菌藥物、調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝藥物、口服抗生素、光動力治療以及生活方式調(diào)整。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時，雄激素水平升高會刺激皮脂腺過度分泌油脂。大量皮脂堆積在毛囊內(nèi)形成脂栓，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。治療需使用控油類護(hù)膚品，嚴(yán)重者可考慮口服抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞異常增生會導(dǎo)致毛孔堵塞，形成微粉刺。這與遺傳因素和維生素A代謝異常相關(guān)。外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合果酸煥膚能改善毛囊角化。
痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。金黃色葡萄球菌感染則會引發(fā)化膿性毛囊炎。治療需外用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物，嚴(yán)重感染需口服多西環(huán)素。
月經(jīng)周期、妊娠期或壓力過大時，體內(nèi)激素變化會加劇皮脂分泌。多囊卵巢綜合征等疾病伴隨的雄激素過高是常見誘因。建議檢測性激素六項，必要時采用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
高糖高脂飲食會刺激胰島素樣生長因子分泌，加重炎癥反應(yīng)。熬夜、精神壓力會升高皮質(zhì)醇水平。建議保持規(guī)律作息，每日飲水2000ml以上，減少乳制品和精制碳水?dāng)z入。
日常護(hù)理需選用無油配方的溫和潔面產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障。每周2-3次使用含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜，炎癥期可冷敷生理鹽水緩解紅腫。注意枕巾毛巾定期消毒，避免用手?jǐn)D壓皮疹。合并囊腫結(jié)節(jié)或瘢痕體質(zhì)者建議盡早就醫(yī)，頑固性痤瘡可能需要異維A酸膠丸系統(tǒng)治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。
