老年白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
老年白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但需結(jié)合患者基礎(chǔ)健康狀況評(píng)估。白內(nèi)障手術(shù)主要有術(shù)前評(píng)估不充分、術(shù)中晶狀體后囊破裂、術(shù)后感染、角膜水腫、黃斑囊樣水腫等風(fēng)險(xiǎn)因素。
白內(nèi)障手術(shù)作為眼科常規(guī)手術(shù),技術(shù)已相對(duì)成熟。術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等方式全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)中采用超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),切口僅需2-3毫米,多數(shù)患者術(shù)中無明顯疼痛感。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,人工淚液緩解干眼癥狀。80%患者術(shù)后視力可提升至0.5以上,眩光、視物模糊等癥狀明顯改善。
存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年患者,術(shù)后并發(fā)癥概率可能增加。血糖控制不佳可能延緩切口愈合,血壓波動(dòng)可能誘發(fā)眼底出血。高度近視患者術(shù)中晶狀體后囊破裂風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需二期手術(shù)處理。長(zhǎng)期使用抗凝藥物的患者,術(shù)前需調(diào)整用藥方案以避免術(shù)野出血。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、彎腰提重物等動(dòng)作,按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后保持眼部清潔干燥。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生,使用折疊式非球面人工晶狀體可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。多數(shù)老年患者通過規(guī)范手術(shù)可獲得良好視覺質(zhì)量,顯著提高生活質(zhì)量。
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