寶寶巨細(xì)胞病毒感染怎么辦
病情描述:
寶寶巨細(xì)胞病毒感染怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 2025-06-20 11:29

    寶寶巨細(xì)胞病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、預(yù)防繼發(fā)感染等方式干預(yù)。巨細(xì)胞病毒感染通常由母嬰垂直傳播、接觸感染者的體液、免疫功能低下、早產(chǎn)或低出生體重、輸血或器官移植等因素引起。

    1、抗病毒治療

    更昔洛韋注射液是治療巨細(xì)胞病毒感染的一線藥物,適用于有癥狀的先天性感染或免疫缺陷患兒。膦甲酸鈉氯化鈉注射液可用于對(duì)更昔洛韋耐藥的情況。纈更昔洛韋顆粒作為口服制劑可用于維持治療。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免骨髓抑制等不良反應(yīng)。

    2、免疫調(diào)節(jié)

    靜脈注射用免疫球蛋白可幫助免疫功能低下的患兒中和病毒。重組人干擾素α2b注射液能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。胸腺肽腸溶膠囊可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活性。免疫調(diào)節(jié)治療期間需觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),免疫功能正常者無(wú)須使用。

    3、營(yíng)養(yǎng)支持

    母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)哺乳,母乳中的抗體有助于抵抗感染。配方奶喂養(yǎng)可選擇添加核苷酸的嬰幼兒配方粉。適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液,有助于改善免疫功能。少量多餐喂養(yǎng)可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

    4、定期復(fù)查

    急性期需每周復(fù)查血巨細(xì)胞病毒DNA載量監(jiān)測(cè)治療效果。聽(tīng)力篩查應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次,巨細(xì)胞病毒感染可能引起感音神經(jīng)性耳聾。眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估需持續(xù)至2周歲,警惕智力發(fā)育遲緩。

    5、預(yù)防繼發(fā)感染

    避免接觸呼吸道感染人群,護(hù)理前需規(guī)范洗手。保持居室通風(fēng),每日紫外線空氣消毒。奶瓶餐具應(yīng)煮沸消毒,衣物陽(yáng)光暴曬。接種疫苗預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等機(jī)會(huì)性病原體。粒細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)需保護(hù)性隔離。

    家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫、進(jìn)食量和精神狀態(tài),記錄尿量觀察有無(wú)肝炎表現(xiàn)。保持皮膚清潔干燥,便后及時(shí)更換尿布。接觸患兒分泌物后需用含氯消毒劑洗手??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估和聽(tīng)力視力隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。哺乳期母親若確診活動(dòng)性感染,應(yīng)暫停親喂改用吸乳器后巴氏消毒喂養(yǎng)。