被傳染艾滋病后通常1-3周出現(xiàn)急性期癥狀,但潛伏期可達(dá)2-10年甚至更久。艾滋病發(fā)病時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。
急性期通常發(fā)生在感染后1-3周,部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此階段病毒快速復(fù)制,傳染性強(qiáng),但癥狀非特異性易被忽視。無癥狀期持續(xù)時(shí)間差異較大,短則2年,長則超過10年,期間患者無明顯不適,但病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會性感染、腫瘤等艾滋病指征性疾病時(shí),即進(jìn)入艾滋病期,此時(shí)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,可能發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等并發(fā)癥。
極少數(shù)感染者可能長期不進(jìn)展為艾滋病期,稱為長期不進(jìn)展者或精英控制者,其體內(nèi)病毒復(fù)制受到天然抑制。但這類情況極為罕見,多數(shù)感染者若不接受抗病毒治療,最終會發(fā)展為艾滋病期。艾滋病潛伏期長短與感染途徑、病毒亞型、遺傳因素、合并感染等有關(guān),靜脈吸毒感染者潛伏期可能短于性接觸感染者。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,窗口期為4-6周。確診后應(yīng)盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,延長無癥狀期,維持正常免疫功能。日常生活中應(yīng)避免共用針具、確保安全性行為,接觸血液體液時(shí)做好防護(hù)。若出現(xiàn)長期發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉等艾滋病相關(guān)癥狀,須立即就醫(yī)評估。