勃起功能障礙時間短、硬度差、中途疲軟可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療,通常由心理因素、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴重心血管疾病患者禁用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
他達拉非作用機制類似西地那非,但藥效持續(xù)時間可達36小時。適合需要自然性生活的患者,可能引起肌肉疼痛和消化不良。與硝酸酯類藥物聯(lián)用會導(dǎo)致嚴重低血壓。
伐地那非起效時間約15分鐘,對部分西地那非無效患者仍有效。需注意視覺異常和聽力下降等罕見不良反應(yīng)。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
焦慮、抑郁等心理問題可導(dǎo)致勃起功能障礙,可能與大腦皮層抑制勃起反射有關(guān)。表現(xiàn)為性交時緊張、早泄。認知行為治療聯(lián)合藥物效果更佳。
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會減少陰莖血流灌注,通常伴隨晨勃消失。需控制血壓血糖,嚴重者可能需要血管重建手術(shù)。
建議保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食注意多攝入富含精氨酸的食物如核桃、三文魚,限制高脂飲食。避免過度手淫和熬夜,性行為前充分前戲有助于緩解心理壓力。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病。若藥物效果不佳或出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時,應(yīng)立即就醫(yī)。