正常人服用抗抑郁藥物可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),主要包括胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管影響、代謝異常及過敏反應(yīng)??挂钟羲幬镒饔糜谀X內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),健康人群使用可能干擾生理平衡。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥常見惡心、腹瀉或便秘。藥物通過影響腸道5-羥色胺受體,改變胃腸蠕動節(jié)律。癥狀多出現(xiàn)在用藥初期,通常2周內(nèi)逐漸減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)食欲減退或體重下降。
三環(huán)類抗抑郁藥可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡或失眠。藥物對組胺受體和膽堿能受體的阻斷作用,干擾正常覺醒-睡眠周期。部分人群會出現(xiàn)手抖、視覺模糊等抗膽堿能反應(yīng),老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能暫時性下降。
某些抗抑郁藥物可能引起心率增快或血壓波動。去甲腎上腺素再攝取抑制劑類藥物可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心悸或體位性低血壓。原有心臟傳導(dǎo)異常者需警惕QT間期延長風(fēng)險。
長期使用部分新型抗抑郁藥可能引發(fā)糖脂代謝紊亂。藥物通過影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體重增加、血糖升高。臨床監(jiān)測發(fā)現(xiàn)米氮平等藥物更易出現(xiàn)此類不良反應(yīng)。
少數(shù)人群可能發(fā)生皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫或血清素綜合征,表現(xiàn)為高熱、肌陣攣和意識障礙。此類情況需立即停藥并就醫(yī)處理。
健康人群應(yīng)避免擅自使用抗抑郁藥物。若意外服用單次常規(guī)劑量,建議大量飲水促進(jìn)排泄并觀察24小時。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變或心悸等癥狀需急診處理。日常注意將藥物存放在兒童無法接觸的位置,家庭成員使用抗抑郁藥時應(yīng)做好用藥登記與保管。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持自然情緒調(diào)節(jié)功能,必要時可通過心理咨詢等非藥物方式緩解壓力。