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老年人輕微腦梗可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。輕微腦梗通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等因素有關(guān)。
老年人需戒煙限酒,避免熬夜或情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的蔬菜水果。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或太極拳。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在7.0毫摩爾/升以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血脂,低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾/升。房顫患者需遵醫(yī)囑抗凝治療,預(yù)防血栓再次形成。
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。若存在肢體麻木,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血或黑便需立即就醫(yī)。
語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),從單字逐漸過渡到短句。肢體乏力患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期可借助握力器、彈力帶增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)明顯疲勞為宜,每日總時(shí)長不超過2小時(shí)。
發(fā)病后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或磁共振,評(píng)估梗死灶吸收情況。每3個(gè)月檢測(cè)凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀篩查隱匿性房顫,頸動(dòng)脈超聲檢查每年不少于1次。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
老年人日常需保持心態(tài)平和,避免突然起身或過度用力。臥室地面防滑處理,浴室安裝扶手。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、單側(cè)肢體無力等復(fù)發(fā)征兆,發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)送醫(yī)可提高溶栓成功率。長期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)食時(shí)采取坐位防誤吸。