正常人服用艾滋病阻斷藥可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),常見影響包括胃腸道不適、肝功能異常、頭痛、皮疹及代謝異常。阻斷藥主要用于高危暴露后預(yù)防,無感染風(fēng)險者無需使用。
艾滋病阻斷藥組合常含替諾福韋、拉米夫定等成分,可能刺激胃黏膜引發(fā)惡心嘔吐。約30%使用者出現(xiàn)食欲下降,餐后服藥可減輕癥狀。持續(xù)腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時需調(diào)整用藥方案。
部分阻斷藥需經(jīng)肝臟代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間建議監(jiān)測肝功能,原有慢性肝炎者風(fēng)險增加。替諾福韋可能造成腎小管損傷,長期使用需評估肌酐清除率。
多替拉韋等整合酶抑制劑可能引發(fā)頭暈頭痛,通常2-3天后自行緩解。極少數(shù)出現(xiàn)失眠或嗜睡,避免與中樞神經(jīng)抑制藥物聯(lián)用。駕駛或高空作業(yè)者需注意體位性低血壓風(fēng)險。
皮疹發(fā)生率達(dá)5%-10%,多在用藥初期出現(xiàn)。輕度紅斑可配合抗組胺藥物,出現(xiàn)剝脫性皮炎需立即停藥。既往對磺胺類藥物過敏者更易發(fā)生交叉過敏。
長期使用可能影響骨密度,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。部分患者出現(xiàn)血脂異?;蛞葝u素抵抗,建議補(bǔ)充維生素D并加強(qiáng)運(yùn)動監(jiān)測。阻斷藥療程通常不超過28天,短期使用代謝影響較小。
健康人群無端服用艾滋病阻斷藥可能打破體內(nèi)菌群平衡,影響正常免疫功能。用藥期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī),完成阻斷療程后建議進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功復(fù)查。日常預(yù)防艾滋病應(yīng)注重安全性行為和使用無菌注射器具,避免盲目藥物預(yù)防。