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膀胱擴(kuò)大術(shù)后血尿多久沒(méi)有

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膀胱擴(kuò)大術(shù)后血尿多久沒(méi)有

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膀胱擴(kuò)大術(shù)后血尿多久沒(méi)有,通常與手術(shù)方式、患者病情等因素有關(guān)。如果為經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),可能在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸消失。如果為開(kāi)放性手術(shù),則可能需要3-4周的時(shí)間。1、經(jīng)尿道膀胱電切術(shù):對(duì)于部分良性病變的患者而言,如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等,可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)進(jìn)行治療。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,一般在術(shù)后1-2周內(nèi)血尿癥狀會(huì)逐漸消失;2、開(kāi)放性手術(shù):如果患者存在嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病,且無(wú)法通過(guò)經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)進(jìn)行治療,則需要通過(guò)開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行治療。由于開(kāi)放性手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大,因此恢復(fù)時(shí)間也會(huì)相對(duì)較慢,一般在術(shù)后3-4周血尿癥狀才會(huì)逐漸消失。在膀胱擴(kuò)大術(shù)后患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿,并注意保持傷口清潔衛(wèi)生,避免發(fā)生感染的情況。同時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度勞累,以免影響傷口愈合。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。