心臟搭橋梁手術完整過程
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心臟搭橋梁手術完整過程
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朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術是通過移植血管繞過阻塞的冠狀動脈，恢復心臟供血的手術。手術過程包括術前準備、麻醉、開胸、取血管、搭橋、縫合等步驟，術后需密切監(jiān)護和康復治療。
1、術前準備。手術前患者需進行全面檢查，包括心電圖、心臟超聲、血液化驗等，評估心臟功能和手術風險。醫(yī)生會根據檢查結果制定手術方案，并與患者溝通手術細節(jié)和可能的風險?；颊咝杼崆巴Ｖ狗每鼓幬?，并禁食8小時以上。
2、麻醉與開胸。手術采用全身麻醉，患者進入無意識狀態(tài)。麻醉師會密切監(jiān)測生命體征。外科醫(yī)生在胸骨正中切開約20厘米的切口，使用胸骨鋸分開胸骨，暴露心臟。手術過程中使用體外循環(huán)機暫時替代心臟和肺的功能，維持血液循環(huán)。
3、取血管與搭橋。醫(yī)生通常從患者腿部取一段大隱靜脈作為移植血管，有時也會使用胸廓內動脈或橈動脈。取血管后，醫(yī)生將移植血管一端連接到主動脈，另一端連接到冠狀動脈阻塞部位遠端，繞過阻塞區(qū)域。根據病情，可能需要搭1-4根橋。
4、縫合與監(jiān)護。完成搭橋后，醫(yī)生關閉胸骨，使用鋼絲固定。逐層縫合切口，放置引流管?；颊弑凰屯匕Y監(jiān)護室，密切監(jiān)測生命體征、心電圖、血壓等指標。術后24-48小時是危險期，需特別注意心律失常、出血等并發(fā)癥。
5、術后康復。術后患者需住院7-10天，前3天在重癥監(jiān)護室，之后轉入普通病房?？祻推谛枳⒁鈧谧o理，預防感染。醫(yī)生會根據恢復情況制定個性化康復計劃，包括藥物治療、飲食控制、適度運動等。通常術后4-6周可恢復正?；顒?，但需終身服用抗凝藥物，定期復查。
心臟搭橋手術是治療嚴重冠心病的重要方法，能顯著改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀，提高生活質量。手術雖有一定風險，但隨著技術進步，成功率已達95%以上。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑，堅持健康生活方式，定期復查，以維持手術效果，預防復發(fā)。對于冠心病患者，及時就醫(yī)，選擇合適的治療方案至關重要。
1、術前準備。手術前患者需進行全面檢查，包括心電圖、心臟超聲、血液化驗等，評估心臟功能和手術風險。醫(yī)生會根據檢查結果制定手術方案，并與患者溝通手術細節(jié)和可能的風險?；颊咝杼崆巴Ｖ狗每鼓幬?，并禁食8小時以上。
2、麻醉與開胸。手術采用全身麻醉，患者進入無意識狀態(tài)。麻醉師會密切監(jiān)測生命體征。外科醫(yī)生在胸骨正中切開約20厘米的切口，使用胸骨鋸分開胸骨，暴露心臟。手術過程中使用體外循環(huán)機暫時替代心臟和肺的功能，維持血液循環(huán)。
3、取血管與搭橋。醫(yī)生通常從患者腿部取一段大隱靜脈作為移植血管，有時也會使用胸廓內動脈或橈動脈。取血管后，醫(yī)生將移植血管一端連接到主動脈，另一端連接到冠狀動脈阻塞部位遠端，繞過阻塞區(qū)域。根據病情，可能需要搭1-4根橋。
4、縫合與監(jiān)護。完成搭橋后，醫(yī)生關閉胸骨，使用鋼絲固定。逐層縫合切口，放置引流管?；颊弑凰屯匕Y監(jiān)護室，密切監(jiān)測生命體征、心電圖、血壓等指標。術后24-48小時是危險期，需特別注意心律失常、出血等并發(fā)癥。
5、術后康復。術后患者需住院7-10天，前3天在重癥監(jiān)護室，之后轉入普通病房?？祻推谛枳⒁鈧谧o理，預防感染。醫(yī)生會根據恢復情況制定個性化康復計劃，包括藥物治療、飲食控制、適度運動等。通常術后4-6周可恢復正?；顒?，但需終身服用抗凝藥物，定期復查。
心臟搭橋手術是治療嚴重冠心病的重要方法，能顯著改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀，提高生活質量。手術雖有一定風險，但隨著技術進步，成功率已達95%以上。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑，堅持健康生活方式，定期復查，以維持手術效果，預防復發(fā)。對于冠心病患者，及時就醫(yī)，選擇合適的治療方案至關重要。
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