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氣管切開護(hù)理常規(guī)

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氣管切開護(hù)理常規(guī)

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
氣管切開護(hù)理作為特殊護(hù)理的一部分,其核心是保持氣管通暢、防止感染及并發(fā)癥。護(hù)理重點包括清潔護(hù)理、正確吸痰和觀察患者異常表現(xiàn)。以下從不同環(huán)節(jié)具體闡述氣管切開護(hù)理的常規(guī)步驟。
1、保持氣管清潔及通暢
氣管切開后,分泌物會明顯增加,若不及時清除易導(dǎo)致阻塞。
使用無菌吸痰管吸痰,確保操作前洗手并戴無菌手套。吸痰應(yīng)輕柔,避免損傷氣管黏膜,吸引壓力適中,建議控制在80-120 mmHg,時間不超過15秒。
定期更換氣管套管。內(nèi)套管可每日取下消毒清理一次,確保無菌操作,外套管每周更換一次。
2、預(yù)防感染
感染是氣管切開后常見并發(fā)癥之一,需要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施。
確保切口周圍皮膚清潔干燥,用無菌生理鹽水清潔切口,隨后用無菌紗布覆蓋,必要時涂抹抗菌藥物。建議每日護(hù)理至少2-3次。
避免病房環(huán)境中的空氣污染,可使用空氣凈化裝置,并嚴(yán)禁患者接觸煙霧或粉塵較多的環(huán)境。
3、掌握濕化護(hù)理技巧
保持氣道濕化可以防止痰液干結(jié),增強(qiáng)舒適感。
在吸氧時使用濕化裝置,氧氣通過濕化瓶后吸入。
使用加濕器調(diào)節(jié)房間濕度,并鼓勵患者適量攝取溫開水,以額外口腔補(bǔ)水。
4、觀察患者異常表現(xiàn)
隨時觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽急促、面色異常、分泌物性質(zhì)改變等現(xiàn)象。痰液若變?yōu)辄S色、綠色或有臭味且患者發(fā)熱,應(yīng)立即聯(lián)系防止呼吸道嚴(yán)重感染。
5、心理支持及恢復(fù)訓(xùn)練
氣管切開的患者可能因氣道變化及溝通困難出現(xiàn)焦慮等情緒。家屬應(yīng)多溝通關(guān)心,護(hù)理人員也可指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)簡單的書寫或手勢表達(dá)。長期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練,改善氣道功能,提高生活質(zhì)量。
氣管切開護(hù)理至關(guān)重要,直接影響患者的康復(fù)進(jìn)程。通過規(guī)范操作、細(xì)致觀察和周到照護(hù),可以有效預(yù)防風(fēng)險,為患者創(chuàng)造安全、舒適的恢復(fù)環(huán)境。若護(hù)理中出現(xiàn)異常,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,避免延誤病情。

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