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我們應(yīng)該怎樣治療青春期厭食呢?

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我們應(yīng)該怎樣治療青春期厭食呢?

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
青春期厭食需要及早干預(yù),通過(guò)心理支持、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整和醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合的方式進(jìn)行綜合治療,并在家庭和學(xué)校等環(huán)境中創(chuàng)造有利于恢復(fù)的氛圍。應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況采取多方面干預(yù)措施,包括心理咨詢、科學(xué)飲食規(guī)劃和必要的藥物治療。
1、心理支持:
青春期厭食通常與心理因素密切相關(guān),包括對(duì)身材的不滿、壓力或焦慮等。心理治療是必不可少的干預(yù)方法之一??梢酝ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法CBT幫助青少年改善對(duì)自身身體形象的認(rèn)知,緩解焦慮和抑郁情緒。家庭干預(yù)療法FBT是一種專門(mén)針對(duì)青少年厭食癥的心理治療方法,能夠幫助家長(zhǎng)更科學(xué)地支持孩子恢復(fù)正常飲食模式。還可以鼓勵(lì)青少年建立良好的社交關(guān)系,緩解孤獨(dú)和壓力感。
2、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整:
青春期是身體快速發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,厭食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,從而影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。設(shè)計(jì)科學(xué)的膳食計(jì)劃是必要的過(guò)程,可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的幫助制定富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的飲食方案。例如,逐步增加熱量攝入,每天飲食中加入高熱量但健康的食材如牛奶、雞蛋、魚(yú)類和堅(jiān)果,避免油炸、高糖等不健康的飲食。同時(shí),食譜設(shè)計(jì)要以漸進(jìn)為主,尊重青少年的接受能力,防止過(guò)度飲食增加心理負(fù)擔(dān)。
3、醫(yī)學(xué)治療:
在嚴(yán)重的青春期厭食癥病例中,甚至可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂或身體器官功能受損。此時(shí),需要盡快尋求專業(yè)醫(yī)學(xué)幫助??赡艿闹委煱ǘ唐谑褂盟幬锞徑饨箲]或抑郁癥狀,例如抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的患者,可能需要住院治療,包括靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)和教育者也需關(guān)注青少年的日常行為,如出現(xiàn)體重下降、進(jìn)食減少等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)盡早與醫(yī)生溝通。合理的心理疏導(dǎo)和環(huán)境支持是恢復(fù)的關(guān)鍵,必要時(shí)可借助專業(yè)醫(yī)療資源,幫助青少年回歸健康狀態(tài)。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。