兒童腎病綜合征與成人腎病綜合征的區(qū)別
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兒童腎病綜合征與成人腎病綜合征的區(qū)別
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
兒童腎病綜合征與成人腎病綜合癥的相同是兒童和成人的腎病綜合癥，都具有三高一低的臨床特點(diǎn)及大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，不同的有腎病綜合癥，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征。找不到原因的就叫做原發(fā)性腎病綜合征，找到病因的是為繼發(fā)性腎病綜合征。比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、過敏性紫癜、皮肌炎、類風(fēng)濕、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起腎病綜合癥。兒童和成人在腎病中病理分型不同的，兒童原發(fā)性的腎病綜合征，最常見的是微小病變型，而成人的腎病則有系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變型腎病等多種類型。絕大多數(shù)的兒童腎病綜合征對激素比較敏感，但容易復(fù)發(fā)。預(yù)后非常良好，對于少數(shù)復(fù)發(fā)和激素耐藥的患兒，可以考慮加用免疫抑制劑。而成人的腎病綜合癥，很少對單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素敏感的，要采用在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的基礎(chǔ)上，加用免疫抑制劑等綜合治療的方法。
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每次大便肛門裂開出血可能由肛裂、痔瘡、便秘、腸道炎癥、肛門損傷等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂：肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂口，通常由大便干燥或排便用力過度引起。表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)切除裂口。
2、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張形成的腫塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可能伴有疼痛和腫脹?？墒褂民R應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重時需行痔瘡切除術(shù)或硬化劑注射。
3、便秘：長期便秘會導(dǎo)致大便干硬，排便時對肛門造成機(jī)械性損傷，引起出血。可通過增加膳食纖維攝入、多喝水、服用乳果糖口服溶液或聚乙二醇電解質(zhì)散改善排便，減少肛門損傷。
4、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病可能導(dǎo)致肛門出血，通常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
5、肛門損傷：肛門周圍的皮膚或黏膜因外傷、異物摩擦等原因受損，可能引起出血。需保持局部清潔，避免感染，可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處，促進(jìn)愈合。
日常飲食中應(yīng)多攝入富含纖維的食物，如燕麥、紅薯、菠菜等，保持大便通暢；避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，減少對肛門的刺激。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動，增強(qiáng)肛門括約肌功能，預(yù)防肛裂和痔瘡的發(fā)生。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
1、肛裂：肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂口，通常由大便干燥或排便用力過度引起。表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)切除裂口。
2、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張形成的腫塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可能伴有疼痛和腫脹?？墒褂民R應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重時需行痔瘡切除術(shù)或硬化劑注射。
3、便秘：長期便秘會導(dǎo)致大便干硬，排便時對肛門造成機(jī)械性損傷，引起出血。可通過增加膳食纖維攝入、多喝水、服用乳果糖口服溶液或聚乙二醇電解質(zhì)散改善排便，減少肛門損傷。
4、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病可能導(dǎo)致肛門出血，通常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
5、肛門損傷：肛門周圍的皮膚或黏膜因外傷、異物摩擦等原因受損，可能引起出血。需保持局部清潔，避免感染，可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處，促進(jìn)愈合。
日常飲食中應(yīng)多攝入富含纖維的食物，如燕麥、紅薯、菠菜等，保持大便通暢；避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，減少對肛門的刺激。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動，增強(qiáng)肛門括約肌功能，預(yù)防肛裂和痔瘡的發(fā)生。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
