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新生兒黃疸一直不退怎么辦

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新生兒黃疸一直不退怎么辦

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對(duì)于黃疸,首先要分清是生理性黃疸還是病理性黃疸,一般情況下,新生兒在出生后2到3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸的情況,在4到5天達(dá)高峰,7到14天可以自然消退,一般寶寶情況良好,沒(méi)有什么不良的反應(yīng),這種情況稱(chēng)為生理性黃疸。母乳性黃疸開(kāi)始的時(shí)間為出生后第4到7天,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),有的甚至可以持續(xù)為兩個(gè)月左右,主要以非結(jié)合膽紅素升高為主,一般也沒(méi)有其他的臨床癥狀,對(duì)于病理性黃疸的情況出現(xiàn)情況比較早,在寶寶出生24小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)黃疸的情況,黃疸持久出生2到3周后,黃疸仍然持續(xù)不退,甚至可以加深對(duì)于生理性黃疸,一般是不需要治療的。病理性黃疸的話(huà),治療方式主要靠照藍(lán)光最好到醫(yī)院兒科就診,明確病理性黃疸的原因,根據(jù)原因,針對(duì)性治療時(shí)可能還需要進(jìn)行血液灌注治療。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會(huì)自然消失,無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專(zhuān)用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀(guān)察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周?chē)鼰?,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。