急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有什么
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急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有什么
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化包括體液潴留、電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒和尿毒癥毒素積聚，這些對(duì)全身代謝有深遠(yuǎn)影響。少尿階段是急性腎衰竭中一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，需根據(jù)具體代謝變化采取針對(duì)性治療措施。
1、體液潴留
少尿?qū)е履蛄繙p少，體內(nèi)水分排泄受限，繼而引發(fā)體液潴留，可能出現(xiàn)水腫、血壓升高及肺水腫等問題。處理上需密切監(jiān)測(cè)體重、尿量及液體出入量，必要時(shí)采用限制液體攝入和使用利尿劑如呋塞米。如果水腫嚴(yán)重且利尿劑無效，可需要透析以排除過多體液。
2、電解質(zhì)紊亂尤其是高鉀血癥
腎臟無法正常排泄鉀，血鉀水平會(huì)升高，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。治療包括限制含鉀食物如香蕉、土豆攝入，給予降鉀藥物如氯化鈣、葡萄糖和胰島素聯(lián)合使用促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。非常高鉀血癥時(shí)，可能需急救透析迅速清除鉀。
3、代謝性酸中毒
少尿期患者因腎臟酸排泄功能受損，血液中酸性物質(zhì)積聚，導(dǎo)致代謝性酸中毒，可能引起呼吸增快、意識(shí)模糊等癥狀。治療時(shí)可通過靜脈輸入碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4、尿毒癥毒素積聚
尿毒素如肌酐和氮廢物積聚會(huì)影響代謝、免疫及神經(jīng)系統(tǒng)功能。患者可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需透析清除毒素。
急性腎衰竭少尿期對(duì)全身代謝干擾較大，早期發(fā)現(xiàn)代謝變化并采取對(duì)癥處理至關(guān)重要，必要時(shí)需盡早篩查和介入透析治療。定期監(jiān)護(hù)腎功能指標(biāo)、電解質(zhì)及酸堿平衡狀況，有助于改善預(yù)后并避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、體液潴留
少尿?qū)е履蛄繙p少，體內(nèi)水分排泄受限，繼而引發(fā)體液潴留，可能出現(xiàn)水腫、血壓升高及肺水腫等問題。處理上需密切監(jiān)測(cè)體重、尿量及液體出入量，必要時(shí)采用限制液體攝入和使用利尿劑如呋塞米。如果水腫嚴(yán)重且利尿劑無效，可需要透析以排除過多體液。
2、電解質(zhì)紊亂尤其是高鉀血癥
腎臟無法正常排泄鉀，血鉀水平會(huì)升高，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。治療包括限制含鉀食物如香蕉、土豆攝入，給予降鉀藥物如氯化鈣、葡萄糖和胰島素聯(lián)合使用促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。非常高鉀血癥時(shí)，可能需急救透析迅速清除鉀。
3、代謝性酸中毒
少尿期患者因腎臟酸排泄功能受損，血液中酸性物質(zhì)積聚，導(dǎo)致代謝性酸中毒，可能引起呼吸增快、意識(shí)模糊等癥狀。治療時(shí)可通過靜脈輸入碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4、尿毒癥毒素積聚
尿毒素如肌酐和氮廢物積聚會(huì)影響代謝、免疫及神經(jīng)系統(tǒng)功能。患者可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需透析清除毒素。
急性腎衰竭少尿期對(duì)全身代謝干擾較大，早期發(fā)現(xiàn)代謝變化并采取對(duì)癥處理至關(guān)重要，必要時(shí)需盡早篩查和介入透析治療。定期監(jiān)護(hù)腎功能指標(biāo)、電解質(zhì)及酸堿平衡狀況，有助于改善預(yù)后并避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
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艾滋病不會(huì)通過唾沫傳播，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為，如使用安全套、不共用針具等。
1、艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播和母嬰傳播。性接觸是最常見的傳播方式，尤其是無保護(hù)措施的性行為。血液傳播通常通過共用針具、輸血或器官移植等途徑。母嬰傳播則可能發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳期間。
2、唾沫中的病毒含量極低，不足以導(dǎo)致感染。艾滋病毒在唾液中濃度非常低，且唾液中含有的酶能夠抑制病毒的活性。日常接觸如接吻、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等行為不會(huì)傳播艾滋病。
3、預(yù)防艾滋病的措施包括使用安全套、避免共用針具、定期檢測(cè)和接受抗病毒治療。使用安全套可以有效減少性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。避免共用針具，尤其是注射毒品時(shí)，可以防止血液傳播。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療，抗病毒治療可以顯著降低病毒載量，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人，及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵?？共《局委熆梢钥刂撇《緩?fù)制，維持免疫系統(tǒng)功能，提高生活質(zhì)量。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫等。這些藥物需要長(zhǎng)期服用，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查。
5、社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于艾滋病患者同樣重要。艾滋病患者可能面臨歧視和孤立，社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)可以幫助他們應(yīng)對(duì)心理壓力，提高生活質(zhì)量。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
艾滋病不會(huì)通過唾沫傳播，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為，如使用安全套、不共用針具等。對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人，及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵，同時(shí)社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于提高生活質(zhì)量同樣重要。通過科學(xué)的預(yù)防和治療，可以有效控制艾滋病的傳播，提高患者的生活質(zhì)量。
1、艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播和母嬰傳播。性接觸是最常見的傳播方式，尤其是無保護(hù)措施的性行為。血液傳播通常通過共用針具、輸血或器官移植等途徑。母嬰傳播則可能發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳期間。
2、唾沫中的病毒含量極低，不足以導(dǎo)致感染。艾滋病毒在唾液中濃度非常低，且唾液中含有的酶能夠抑制病毒的活性。日常接觸如接吻、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等行為不會(huì)傳播艾滋病。
3、預(yù)防艾滋病的措施包括使用安全套、避免共用針具、定期檢測(cè)和接受抗病毒治療。使用安全套可以有效減少性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。避免共用針具，尤其是注射毒品時(shí)，可以防止血液傳播。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療，抗病毒治療可以顯著降低病毒載量，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人，及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵?？共《局委熆梢钥刂撇《緩?fù)制，維持免疫系統(tǒng)功能，提高生活質(zhì)量。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫等。這些藥物需要長(zhǎng)期服用，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查。
5、社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于艾滋病患者同樣重要。艾滋病患者可能面臨歧視和孤立，社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)可以幫助他們應(yīng)對(duì)心理壓力，提高生活質(zhì)量。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
艾滋病不會(huì)通過唾沫傳播，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵是避免高危行為，如使用安全套、不共用針具等。對(duì)于已經(jīng)感染艾滋病毒的人，及時(shí)接受抗病毒治療是關(guān)鍵，同時(shí)社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)于提高生活質(zhì)量同樣重要。通過科學(xué)的預(yù)防和治療，可以有效控制艾滋病的傳播，提高患者的生活質(zhì)量。
