左心衰和右心衰的區(qū)別
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左心衰和右心衰的區(qū)別
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性左心衰竭與呼吸衰竭首先在基礎(chǔ)病因上有區(qū)別：呼吸衰竭常見的病因多是因急性哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等病所引發(fā)，而急性左心衰竭暢飲重癥心肌炎、急性心肌梗死等病引起。二者心電圖表現(xiàn)也有區(qū)別，呼吸衰竭有肺動脈高壓的心電圖變化，而心衰則多出現(xiàn)心肌梗死圖形、心律失常的變化。左心衰主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現(xiàn)為主。出現(xiàn)胃腸道，腎臟癥狀，白天尿少，夜間尿多。而長期的肺部循環(huán)淤血就容易引起左心衰，會加重心臟負(fù)荷，患者出現(xiàn)呼吸不暢以及呼吸急促等問題。肺栓塞與左心衰的區(qū)別主要是病情程度不同，并且病發(fā)的位置不同，但肺部循環(huán)淤血嚴(yán)重的肺栓塞容易引起左心衰。
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腦梗和腦梗死通常指同一疾病，腦梗死是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)名稱，指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死。從嚴(yán)重程度看，腦梗死涵蓋急性期至后遺癥全過程，病情輕重取決于梗死范圍及部位。
腦梗多用于口語描述腦部缺血性事件，可能包括短暫性腦缺血發(fā)作或小范圍梗死，癥狀較輕且可逆。腦梗死則明確指向不可逆的腦組織壞死，常見于大血管閉塞或長期缺血，可導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。大面積腦梗死可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至危及生命。
腦梗死患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒并定期復(fù)查腦血管情況。
