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宮頸癌篩查TCT是什么

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宮頸癌篩查TCT是什么

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
宮頸癌篩查TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查是一種用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的檢查方法,通過采集宮頸細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)分析,具有高敏感性和準(zhǔn)確性。篩查結(jié)果異常時(shí),需結(jié)合HPV檢測、陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢進(jìn)一步確診。
1、TCT檢查的基本原理是通過刷取宮頸表面的細(xì)胞,將樣本放入保存液中,經(jīng)過離心、過濾等步驟制成薄層細(xì)胞涂片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。這種方法能有效減少傳統(tǒng)涂片中的血液、黏液等干擾,提高異常細(xì)胞的檢出率。
2、宮頸癌篩查TCT的主要適應(yīng)人群包括21歲以上有性生活的女性,以及有宮頸癌家族史、HPV感染史等高危人群。建議21-29歲女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查,30-65歲女性可每5年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測,或每3年單獨(dú)進(jìn)行TCT檢查。
3、TCT檢查的流程相對簡單,通常在婦科門診完成。檢查前需避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物,檢查時(shí)醫(yī)生會用專用刷子輕輕刮取宮頸細(xì)胞,整個(gè)過程無痛或僅有輕微不適,檢查后可能會有少量陰道出血,一般無需特殊處理。
4、TCT檢查結(jié)果分為正常、意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞ASCUS、低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL、高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL和鱗狀細(xì)胞癌等。ASCUS結(jié)果需結(jié)合HPV檢測進(jìn)一步評估,LSIL和HSIL則需進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。
5、對于TCT檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者,治療方案需根據(jù)具體病變程度制定。輕度病變CIN1可定期隨訪或局部治療,中度至重度病變CIN2-3需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)LEEP,確診為宮頸癌的患者則需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
6、宮頸癌篩查TCT的局限性在于無法檢測到宮頸管深處的病變,且對于某些細(xì)胞形態(tài)不典型的病例可能存在假陰性結(jié)果。建議將TCT與HPV檢測、陰道鏡檢查等方法結(jié)合使用,以提高宮頸癌早期診斷的準(zhǔn)確性。
宮頸癌篩查TCT是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要手段,建議適齡女性定期進(jìn)行篩查,對于篩查結(jié)果異常者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,以降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢對預(yù)防宮頸癌也具有重要意義。

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