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陳舊性肺結(jié)核能復(fù)發(fā)嗎

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陳舊性肺結(jié)核能復(fù)發(fā)嗎

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
陳舊性肺結(jié)核可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因包括免疫力下降、未徹底治愈、長(zhǎng)期吸煙、合并其他疾病以及不良生活習(xí)慣。復(fù)發(fā)可通過(guò)抗結(jié)核治療、增強(qiáng)免疫力、改善生活方式、定期復(fù)查以及心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、免疫力下降:機(jī)體免疫力下降是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的主要原因之一。長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力大等因素會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,增加結(jié)核桿菌再次活躍的風(fēng)險(xiǎn)。建議保持規(guī)律作息,攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C片劑,每日500mg。
2、未徹底治愈:部分患者在治療過(guò)程中未按醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,導(dǎo)致體內(nèi)殘留少量結(jié)核桿菌,成為復(fù)發(fā)的隱患。復(fù)發(fā)后需重新進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片每日300mg、利福平膠囊每日450mg、吡嗪酰胺片每日1500mg,療程通常為6-9個(gè)月。
3、長(zhǎng)期吸煙:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害肺部組織,降低肺部防御能力,為結(jié)核桿菌的繁殖創(chuàng)造條件。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,可通過(guò)尼古丁貼片、口香糖等輔助戒煙,同時(shí)避免接觸二手煙環(huán)境。
4、合并其他疾?。禾悄虿?、艾滋病等慢性疾病會(huì)削弱機(jī)體抵抗力,增加肺結(jié)核復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下。艾滋病患者需堅(jiān)持抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。
5、不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣會(huì)影響機(jī)體健康,增加復(fù)發(fā)概率。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30-60分鐘。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入,增加粗糧、豆制品等富含膳食纖維的食物。
陳舊性肺結(jié)核患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物,減少油炸、腌制食品的攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善肺功能。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。定期進(jìn)行胸部X線或CT檢查,監(jiān)測(cè)肺部情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

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