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感染性休克好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

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感染性休克好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
感染性休克好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)通常包括血壓恢復(fù)正常、尿量增加、神志恢復(fù)清晰和體溫逐漸穩(wěn)定等,這些變化提示休克狀態(tài)得到緩解,需進(jìn)一步觀察與治療以鞏固健康狀態(tài)。
1、血壓恢復(fù):
感染性休克患者常伴隨低血壓的特征,隨著病情好轉(zhuǎn),足量補(bǔ)液及藥物治療后,血壓逐漸恢復(fù)到正常范圍通常為收縮壓≥90mmHg。這表明機(jī)體的組織灌注改善,器官功能得以維持。即便血壓好轉(zhuǎn),也需密切監(jiān)測(cè)心率和臟器的工作狀態(tài),以避免疾病反復(fù)。
2、尿量增加:
在感染性休克的急性階段,腎臟因灌注不足容易受損,表現(xiàn)為尿量減少少于20-30ml/小時(shí)。病情好轉(zhuǎn)時(shí),尿量會(huì)逐步回升至正常水平通常大于0.5ml/kg/小時(shí),表明腎功能恢復(fù),患者需保證充足液體攝入和規(guī)律監(jiān)測(cè)尿液狀況。
3、神志恢復(fù):
感染性休克導(dǎo)致的腦供血不足可能引起意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。隨著治療的進(jìn)行,患者的神志逐漸清醒、反應(yīng)靈敏,溝通能力恢復(fù)正常。這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注改善的標(biāo)志之一,需避免過早停止對(duì)基礎(chǔ)疾病的管理。
4、體溫趨于正常:
高熱或低溫是感染性休克的常見表現(xiàn),反映人體對(duì)感染病原體的應(yīng)激反應(yīng)。當(dāng)病原體被有效控制后,體溫會(huì)逐漸恢復(fù)到正常范圍36.5℃-37.5℃,同時(shí)炎癥相關(guān)指標(biāo)如C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)逐步下降。加強(qiáng)抗感染治療和免疫功能支持有助于體溫穩(wěn)定。
5、內(nèi)臟器官功能逐漸恢復(fù):
心、肺、肝等關(guān)鍵器官功能的改善是感染性休克好轉(zhuǎn)的重要信號(hào)。例如,呼吸困難有所緩解或停止依賴呼吸機(jī)、肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降至正常水平。這需借助醫(yī)療設(shè)備持續(xù)監(jiān)測(cè),及時(shí)干預(yù)任何異常。
感染性休克的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)需要全面評(píng)估,同時(shí)患者還需鞏固治療并避免感染復(fù)發(fā)。建議繼續(xù)接受醫(yī)生指導(dǎo),完成足夠療程的抗感染治療,定期復(fù)查關(guān)鍵指標(biāo),以防止并發(fā)癥發(fā)生。

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