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慢粒白血病的分期

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慢粒白血病的分期

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
慢粒白血病CML分為慢性期、加速期和急變期三個階段,不同階段的癥狀和治療方法有所不同。慢性期癥狀較輕,加速期病情惡化,急變期則類似急性白血病,需及時就醫(yī)并采取針對性治療。
1、慢性期是CML的初始階段,大多數患者在此階段被確診。癥狀通常不明顯,可能包括疲勞、體重減輕、脾臟腫大等。此階段的白血病細胞增殖速度較慢,但若不及時治療,可能進展為加速期。治療以靶向藥物為主,如伊馬替尼、達沙替尼和尼洛替尼,這些藥物能有效抑制白血病細胞的增殖,延長患者的生存期。同時,定期監(jiān)測血常規(guī)和基因突變情況有助于評估病情進展。
2、加速期是CML病情惡化的過渡階段,癥狀加重,可能出現發(fā)熱、盜汗、貧血、出血傾向等。此階段的白血病細胞增殖速度加快,且可能伴隨新的基因突變。治療需調整藥物劑量或更換更強效的靶向藥物,如博舒替尼或普納替尼。部分患者可能需要結合化療或干細胞移植,以控制病情進展。
3、急變期是CML的終末階段,病情類似于急性白血病,癥狀嚴重,包括高熱、嚴重貧血、出血、感染等。此階段的白血病細胞增殖失控,治療難度顯著增加。治療方案通常包括高強度化療、靶向藥物聯合治療以及干細胞移植?;熕幬锶绨⑻前铡⑷峒t霉素等常用于急變期的治療,干細胞移植則是根治CML的有效手段,但需評估患者的身體狀況和移植風險。
慢粒白血病的分期對治療方案的選擇和預后評估至關重要。慢性期患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存,而加速期和急變期患者需采取更積極的治療措施。無論處于哪個階段,患者都應定期隨訪,密切監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免感染,也有助于提高治療效果和生活質量。

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