支氣管擴張在胸片中的表現(xiàn)主要包括支氣管增寬、管腔清晰度增加、肺部陰影分布異常等特征,具體表現(xiàn)因病程和嚴重程度差異較大。確診需要借助其他影像學檢查如高分辨率CT,輔助判斷病因、范圍及病情。
1、支氣管增寬
胸片中最顯著的表現(xiàn)是支氣管擴張引起的支氣管管腔增寬,尤其是在中下肺更為常見。支氣管內徑超出周圍相鄰血管的寬度,甚至與相同水平的動脈相當或更寬,其形狀多呈現(xiàn)“軌道征”或“戒指征”。
2、肺部陰影分布異常
支氣管擴張常伴隨黏液潴留,感染或炎癥狀況可能導致肺部區(qū)域性陰影加重。胸片可能顯示肺野局部濃密陰影不均勻,這種陰影往往呈斑點狀、網(wǎng)格狀,提示病灶更嚴重。
3、支氣管管腔清晰度增加
在胸片上,病變的支氣管管腔輪廓通常比正常更清晰可見,這是由于支氣管壁增厚或周圍肺組織密度改變導致的。
4、伴隨的并發(fā)改變
某些患者還可能因長期的支氣管擴張出現(xiàn)肺氣腫、肺不張等并發(fā)癥,這些在胸片上可表現(xiàn)為肺容積減小或氣腫區(qū)透亮度增加。
需要強調的是,雖然胸片可以為初步診斷提供線索,但并非支氣管擴張的最佳診斷方法。高分辨率CTHRCT是確診的“金標準”,能夠清晰顯示支氣管擴張的具體形態(tài)、范圍以及與周圍組織的關系。
若懷疑支氣管擴張且影像學提示明顯異常,應及時就醫(yī),配合肺功能檢測和痰液培養(yǎng)等檢查,進一步明確病因如感染、免疫缺陷等并接受規(guī)范化治療,以避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。