急性腎功能衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制水分、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、低鉀、低磷、高熱量為主,同時(shí)根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)補(bǔ)充必需氨基酸。
1 控制水分?jǐn)z入:少尿期患者尿液排出減少,水分過多可能導(dǎo)致水腫和高血壓。每日水分?jǐn)z入量應(yīng)根據(jù)尿量、體溫、環(huán)境溫度等因素調(diào)整,通常為前一天尿量加500毫升。避免飲用含糖飲料和高鹽湯類,以白開水或淡茶水為主。
2 限制蛋白質(zhì)攝入:蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、牛奶等。嚴(yán)重腎功能不全時(shí),可補(bǔ)充必需氨基酸制劑,減少非必需氨基酸攝入。
3 低鹽飲食:少尿期易出現(xiàn)水鈉潴留,每日鹽攝入量控制在3克以下。避免腌制食品、加工食品和高鹽調(diào)味品,烹飪時(shí)使用檸檬汁、醋等替代部分鹽分。
4 低鉀飲食:高鉀血癥是急性腎功能衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥。避免食用香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,蔬菜可焯水后食用,減少鉀含量。
5 低磷飲食:腎功能下降時(shí)磷排泄減少,易導(dǎo)致高磷血癥。限制奶制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。
6 保證足夠熱量:為防止蛋白質(zhì)分解,每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到30-35千卡/公斤體重。以碳水化合物為主,如米飯、面條、饅頭等,適當(dāng)補(bǔ)充植物油和糖類。
急性腎功能衰竭少尿期的飲食管理對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),制定個(gè)性化飲食方案。同時(shí),注意觀察尿量變化,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),為腎臟功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。