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老年人腦梗塞怎么治療比較好

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老年人腦梗塞怎么治療比較好

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
老年人腦梗塞的急性期,理應采用一般救治,急性期的救治原則是盡快地穩(wěn)定腦缺血區(qū)的血液循環(huán),增進神經(jīng)功能的徹底恢復,以免耽擱了病情。平時深度睡眠要好,飲食清淡,適當活動,有運動障礙病人如果長時間不運動,關節(jié)就會瘢痕攣縮,因此,功能鍛練是必要的。此外,腦水腫時可給與甘露醇、10種糖、利尿劑脫水劑、腎上腺皮質激素或人血清白蛋白,并給與對癥救治。急性期溶栓治療的目的是血栓形成和栓塞。理想的方法是在化膿再次發(fā)生前徹底恢復腦水腫腦組織的正常血流,使腦組織能取得腦腫瘤的早期再注入。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調節(jié)免疫功能、改善體質,輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質量。