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提高老年人服藥依從性的措施

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問題描述:
提高老年人服藥依從性的措施

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
提高老年人服藥依從性的方法包括優(yōu)化用藥方案、增強(qiáng)健康教育以及利用現(xiàn)代科技手段幫助管理藥物。通過這些措施,可以有效減少老年人漏服、誤服藥物的風(fēng)險(xiǎn),提高治療效果。
1優(yōu)化用藥方案
老年人通常合并多種慢性病,服用多種藥物的復(fù)雜性容易導(dǎo)致不依從行為。為此,醫(yī)生需要簡(jiǎn)化治療方案,例如盡量選擇長(zhǎng)效藥物減少每日服藥次數(shù),或者采用固定劑量復(fù)方制劑將多種藥物合并成一片。藥師也可協(xié)助整理藥物清單,對(duì)用藥時(shí)間做優(yōu)化安排。家庭成員需協(xié)助老年患者嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定操作,并定期復(fù)診評(píng)估效果。
2提供健康教育
幫助老年人理解治療目的和藥物的重要性是提高其服藥依從性的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言解釋疾病的實(shí)際危害、藥物作用機(jī)理和不依從可能帶來的后果。同時(shí),通過發(fā)放用藥指導(dǎo)手冊(cè)或者開展藥物知識(shí)講座,增強(qiáng)老年人對(duì)藥物使用的認(rèn)知。對(duì)字跡模糊或看不清說明書的老年人,家屬或護(hù)理人員要貼心標(biāo)注藥物的用途和時(shí)間表。
3利用現(xiàn)代科技手段
為解決如何準(zhǔn)時(shí)服藥的問題,現(xiàn)代技術(shù)提供了多種便利手段。例如,為老年人配備帶鬧鐘提醒功能的藥盒,或者通過手機(jī)設(shè)置每日服藥提醒。一些智能藥盒還能記錄藥物取用時(shí)間,方便家屬實(shí)時(shí)了解老人的服藥狀況。不熟悉使用電子設(shè)備的老年人可由家人代為操作,確保技術(shù)工具真正起到作用。
讓老年人按時(shí)按量服藥是保障健康的重要一步。優(yōu)化用藥方案、結(jié)合教育和技術(shù)手段,可以幫助老年患者更好地理解和管理藥物,改善生活質(zhì)量。如果有特殊情況或者服藥過程中產(chǎn)生副作用,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通以調(diào)整方案。家屬需要更多關(guān)注老人的用藥需求,與醫(yī)護(hù)人員共同努力提高服藥依從性。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
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