艾滋病一線藥幾年耐藥
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艾滋病一線藥幾年耐藥
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
艾滋病一線藥什么時(shí)候出現(xiàn)耐藥，沒(méi)有固定的時(shí)間。被確診為艾滋病的患者，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療?？共《局委煹倪^(guò)程當(dāng)中，有發(fā)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，但耐藥并不是必然發(fā)生的結(jié)果，也不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)耐藥。耐藥的因素也比較多，如果不能按時(shí)服藥，經(jīng)常漏藥或停藥，或者減小用藥劑量，就容易出現(xiàn)耐藥，否則就不容易出現(xiàn)耐藥。艾滋病的一線用藥包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、整合酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、融合酶抑制劑、CCR5抑制劑，常用的藥物有拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、依非韋倫、奈韋拉平、恩曲他濱、齊多夫定、拉替拉韋、多替拉韋、克力芝等。目前考慮的治療原則是聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，又稱雞尾酒療法，通常會(huì)用三種藥物或四種藥物聯(lián)合治療，比如用一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，或者是兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，加上一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，或者加上一種整合酶抑制劑，或者是蛋白酶抑制劑。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
