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白內(nèi)障患者術(shù)前綜合評(píng)估

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白內(nèi)障患者術(shù)前綜合評(píng)估

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
白內(nèi)障手術(shù)前的綜合評(píng)估是確保手術(shù)安全和成功的重要步驟?;颊咝枰M(jìn)行多方面的檢查,包括眼科檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查及血液學(xué)檢查。這些檢查能幫助醫(yī)生全面了解患者的身體狀況,判斷其是否適合進(jìn)行手術(shù)。在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療,是白內(nèi)障患者術(shù)前準(zhǔn)備的最佳選擇。
1、眼科檢查:這部分檢查包括視力檢查、眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查和眼底鏡檢查。通過(guò)視力檢查,可以了解患者是否存在視力下降的問(wèn)題;裂隙燈檢查能夠觀察晶狀體的混濁程度;眼底鏡檢查則用于評(píng)估視網(wǎng)膜的健康狀況。這些信息對(duì)于判斷患者是否能耐受白內(nèi)障手術(shù)至關(guān)重要。
2、影像學(xué)檢查:超聲檢查和計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)是常用的影像學(xué)手段。超聲檢查可以幫助醫(yī)生了解視網(wǎng)膜的狀況,而CT檢查則能更全面地評(píng)估眼部和周?chē)M織的健康,識(shí)別潛在的并發(fā)癥。
3、心電圖檢查:心電圖是評(píng)估心臟健康的有效工具,通過(guò)它可以發(fā)現(xiàn)心律失常等心臟問(wèn)題。這對(duì)于判斷患者能否承受手術(shù)的壓力非常重要,尤其是對(duì)于有心臟病史的患者。
4、血液學(xué)檢查:包括血常規(guī)、血生化和凝血功能檢查。血常規(guī)能顯示患者是否貧血,凝血功能檢查則評(píng)估是否存在凝血障礙。這些檢查有助于了解患者的全身健康狀況,確保在手術(shù)中不會(huì)出現(xiàn)意外。
如果患者的身體條件暫時(shí)不適合手術(shù),可能需要先進(jìn)行抗感染治療或其他相關(guān)治療,待身體狀況改善后再考慮手術(shù)。術(shù)后,患者需特別注意眼部護(hù)理,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、生姜、大蒜等。切忌用手揉眼,以防感染。通過(guò)這些全面的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理,患者可以更好地準(zhǔn)備和恢復(fù),從而達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會(huì)自然消失,無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專(zhuān)用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周?chē)鼰?,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。