鼻竇微創(chuàng)手術(shù)怎么做
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鼻竇微創(chuàng)手術(shù)怎么做
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
鼻竇微創(chuàng)手術(shù)通過內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行，主要目的是清除病變組織，改善鼻竇通氣功能。手術(shù)采用局部或全身麻醉，通過鼻腔進(jìn)入，無需外部切口，恢復(fù)快且創(chuàng)傷小。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需進(jìn)行全面的鼻竇CT檢查，評估病變范圍。手術(shù)前需禁食6-8小時，避免術(shù)中嘔吐。醫(yī)生會詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)，確?；颊叱浞至私獠⑴浜现委?。
2、手術(shù)過程：手術(shù)在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，醫(yī)生通過鼻腔插入內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械，清除鼻竇內(nèi)的病變組織，如息肉、囊腫或感染灶。手術(shù)過程中會使用生理鹽水沖洗，保持視野清晰。根據(jù)病變情況，可能需要進(jìn)行鼻竇開窗術(shù)或中鼻甲切除術(shù)，以改善鼻竇引流。
3、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。鼻腔內(nèi)會放置填塞物，防止出血，通常在24-48小時后取出。醫(yī)生會開具抗生素和止痛藥，預(yù)防感染和緩解疼痛。術(shù)后1-2周內(nèi)需定期復(fù)查，清理鼻腔分泌物，確保鼻竇通暢。
4、飲食與生活習(xí)慣：術(shù)后需避免辛辣、刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，促進(jìn)傷口愈合。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免干燥環(huán)境刺激鼻腔。戒煙戒酒，減少對鼻腔黏膜的刺激。
鼻竇微創(chuàng)手術(shù)是一種安全有效的治療方法，術(shù)后恢復(fù)快，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，確保手術(shù)效果和長期健康。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需進(jìn)行全面的鼻竇CT檢查，評估病變范圍。手術(shù)前需禁食6-8小時，避免術(shù)中嘔吐。醫(yī)生會詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)，確?；颊叱浞至私獠⑴浜现委?。
2、手術(shù)過程：手術(shù)在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，醫(yī)生通過鼻腔插入內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械，清除鼻竇內(nèi)的病變組織，如息肉、囊腫或感染灶。手術(shù)過程中會使用生理鹽水沖洗，保持視野清晰。根據(jù)病變情況，可能需要進(jìn)行鼻竇開窗術(shù)或中鼻甲切除術(shù)，以改善鼻竇引流。
3、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。鼻腔內(nèi)會放置填塞物，防止出血，通常在24-48小時后取出。醫(yī)生會開具抗生素和止痛藥，預(yù)防感染和緩解疼痛。術(shù)后1-2周內(nèi)需定期復(fù)查，清理鼻腔分泌物，確保鼻竇通暢。
4、飲食與生活習(xí)慣：術(shù)后需避免辛辣、刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，促進(jìn)傷口愈合。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免干燥環(huán)境刺激鼻腔。戒煙戒酒，減少對鼻腔黏膜的刺激。
鼻竇微創(chuàng)手術(shù)是一種安全有效的治療方法，術(shù)后恢復(fù)快，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，確保手術(shù)效果和長期健康。
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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛，共同面對疾病挑戰(zhàn)。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛，共同面對疾病挑戰(zhàn)。
